דף 1 מתוך 5

הצוואר העליון וכאבי ראש-פנים-לסתות: מהמחקר לקליניקה

תפקידו המרכזי של הצוואר הוא לשאת עליו את הראש ולשרת פונקציות חשובות ביותר שלו כמו

ראיה, שמיעה, לעיסה )כולל טעם וריח( ומיקום במרחב. תפקיד ייחודי זה הופך את הקומפלקס

צוואר-ראש-פנים ולסתות ליחידה תפקודית אחת אשר מרכיביה תלויים ומשפיעים מאוד האחד על

השני. בנוסף, ידועים לנו היום קשרים נוירו אנטומיים הדוקים בין מרכיבי הקומפלקס כך שגירוי

נוסיספטיבי באזור הפנים למשל יכול להוביל בקלות לתחושת כאב באזור צווארי ולהפך.

לפיכך, הטיפול המיטבי שלנו כפיזיותרפיסטים בהפרעות כאב ודיספונקציה באזור צוואר-ראש-פנים

ולסתות דורש ידע מקיף על הקומפלקס כולו ויחסי הגומלין בין מרכיביו השונים.

בקורס זה נלמד לבדוק ולטפל במטופלים הסובלים מהתבניות הקליניות החשובות בקומפלקס צוואר-

ראש-פנים ולסתות תוך התחשבות בעדויות המחקריות העדכניות ביותר. בקורס יוצגו ממצאים

ראשונים מפרויקט מחקר מקיף שמאפיין פרמטרים צוואריים קליניים אצל מטופלי לסת ובודק את

שיעור התחלואה הנלווית של כאב ראש צווארי באוכלוסייה זו. המחקר מתבצע בימים אלו

באוניברסיטת תל אביב בשיתוף בין החוג לפיזיותרפיה וביה"ס לרפואת שיניים.

הקורס מחולק לשלושה אזורים אנטומיים כאשר לכל אחד מהם יוקדשו יומיים מלאים:

1 )חלק א': שיקום צוואר עליון )region cervical-Cranio – )מעורבות המבנים העליונים של

הצוואר בכאבי ראש, כאבי פנים ולסתות, סחרחורת צווארית והטיפול בהם.

2 )חלק ב': שיקום הפרעות טמפורומנדיבולריות )region Temporomandibular – )מעורבות

שרירי הלעיסה, מפרק הלסת והמבנים הסמוכים אליהם בהפרעות טמפורומנדיבולריות

והטיפול בהם.

B.P.T, M.A.PT (Manip & Sports), PHD student – גרינבאום צביקה

מיקום –באר שבע, מרכז "פיזיותר", יעקב דורי 2

27/10 ;20/10 ;13/10 – 9:00-14:00 ,שישי ימי: עליון צוואר שיקום', א חלק

1/12 ;17/11 ;10/11 – 9:00-14:00 ,שישי ימי: טמפורומנדיבולריות הפרעות שיקום', ב חלק

סה"כ 32 שעות אקדמיות

מיקום: הקורס יתקיים במרכז הארץ, מיקום סופי יפורסם בקרוב.

קורס בדגש נוירולוגיה - לפיזיותרפיסטים ומרפאים בעיסוק בלבד

רחוב המלאכה 14( קומה 2 ,)רעננה

דף 2 מתוך 5

חלק א' – שיקום צוואר עליון )region cervical-Cranio ,)16 שעות

רקע מדעי עם אוריינטציה קלינית

 אנטומיה וקינזיולוגיה של ע"ש צווארי עליון )C3-C2-C1-Occ )ומערכת הלעיסה

 כאב צווארי עליון והמערכת הסנסורית

 כאב צווארי עליון והמערכת המוטורית

 הצוואר העליון ומערכת שווי המשקל

 הצוואר וכאבי פנים-לסתות

 גורמים תורמים לכאב צווארי עליון

 פקטורים פסיכו-סוציאליים בכאבי צוואר-ראש-פנים

1 )פתולוגיות ותבניות קליניות נפוצות בעמוד שידרה צווארי עליון

 כאב ראש צווארי

 סחרחורת צווארית

 מעורבות צווארית בכאבי פנים ולסתות )כולל TMD)

2 )הערכה וטיפול בהפרעות בקומפלקס הצוואר העליון

 תשאול סובייקטיבי ספציפי לפציינט עם כאב ראש צווארי, סחרחורת צווארית, הפרעה

טמפורומנדיבולרית וצליפת שוט

 בדיקה פיזיקאלית של קומפלקס הצוואר העליון – התייחסות למערכת המפרקית )בדיקה

מנואלית, בדיקות יציבות, אבחנה מבדלת(, המערכת השרירית )שליטה מוטורית, סנכרון

הצוואר ומערכת הלעיסה, נקודות טריגר שריריות ( , המערכת העצבית )בדיקות נוירו

דינאמיות ספציפיות לצוואר העליון( והמערכת התחושתית )בדיקות לסחרחורת צווארית(.

 טכניקות מנואליות נבחרות לקומפלקס הצוואר העליון – טכניקות לתנועתיות מפרקית )כולל

טכניקות אוסטאופתיות, טכניקות מייטלנד, טכניקות בסגנון מאליגן, טכניקות משולבות, ללא

מניפולציות(, "שחרור" רקמה רכה בדגש על POINTS TRIGGER" ,עידוד" שרירים רפויים,

תנועתיות עצבית

 תרגילים רפואיים ספציפיים לשיקום המערכות השונות בקומפלקס הצוואר העליון – עידוד

מנח ניטראלי, אימון ספציפי לפלקסורים עמוקים ולטרפז התחתון, קשר אגן-טורקס-צוואר

עליון, תרגילים סנסוריים לסחרחורת צווארית, קשרים בין צוואר למפרק הלסת ושרירי

הלעיסה.

 תפירת הקצוות – עקרונות מנחים בשיקום הפרעות בקומפלקס הצוואר העליון. עקרונות

השילוב הנכון בין תרפיה מנואלית לתרגול האקטיבי. התאמת הטכניקות הטיפוליות לשלב

השיקומי. דגש על חשיבה קלינית בריאה.

דף 3 מתוך 5

חלק ב' – שיקום הפרעות טמפורומנדיבולריות )region Temporomandibular ,)

16 שעות:

1 )רקע מדעי עם אוריינטציה קלינית

 אנטומיה קלינית של מערכת הלעיסה

 קינסיולוגיה, מכניקה ופתו-מכניקה של מפרק הלסת )TMJ)

 קשרים אנטומיים-פונקציונאליים של מערכת הלעיסה והצוואר

 צוואר עליון והפנים: נוירו-אנטומיה וכאב

 אפידמיולוגיה של TMD

 אטיולוגיה של TMD

 פקטורים פסיכו-סוציאליים ב-TMD

 טיפול רפואי מקובל ב-TMD( סדים אורליים, טיפול התנהגותי, אופציות ניתוחיות(

2 )פתולוגיות ותבניות קליניות נפוצות במערכת הלעיסה

 TMD ממקור שרירי

 הפרעות דיסקוגניות של מפרק הלסת

 הפרעות מפרקיות-ניווניות של מפרק הלסת

 אבחנה מבדלת של TMD – כאבי פנים ולסתות שאינם TMD.

 מעורבות הצוואר העליון ב-TMD.

3 )הערכה וטיפול בכאב ודיספונקציה של מערכת הלעיסה

 תשאול סובייקטיבי ספציפי לפציינט עם כאבי פנים ולסתות.

 בדיקה פיזיקאלית של מערכת הלעיסה – התייחסות למערכת המפרקית )בדיקה מנואלית

של ה-TMJ ,תנועות אקססוריות ופיזיולוגיות(, המערכת השרירית )שליטה מוטורית, סנכרון

שרירי במערכת הלעיסה, נקודות טריגר שריריות רלוונטיות ( , המערכת העצבית )בדיקות

נוירו דינאמית לעצב המנדיבולרי(.

 טכניקות מנואליות נבחרות למערכת הלעיסה – טכניקות לתנועתיות מפרקית )מייטלנד,

מוביליזציות בתנועה(, "שחרור" רקמה רכה בדגש על POINTS TRIGGER, ( Masseter

muscles Hyoid, Pterygoids, Temporalis ,)איזון שרירי סביב הלסת, תנועתיות עצבית

ספציפית )עצב מנדיבולרי(.

 תרגילים רפואיים ספציפיים לשיקום תפקוד מערכת הלעיסה – שיפור תחושת מצב, סנכרון

שרירי, "ייצוב", שימוש בלשון כאיבר חישה, שיפור מכניקה סימטרית של הלסת.

 תפירת הקצוות – עקרונות מנחים בשיקום /TMD עקרונות השילוב הנכון בין תרפיה מנואלית

לתרגול האקטיבי. התאמת הטכניקות הטיפוליות לשלב השיקומי. דגש על חשיבה קלינית

בריאה.