14-3 שיפור בקרת שיווי משקל ודיווח עצמי

שיפור בקרת שיווי משקל ודיווח עצמי על תפקוד של הגפיים התחתונות בקרב קשישים המתגוררים בקהילה: מחקר אקראי מבוקר
Melzer I., Oddsson L.I.
Clin Rehabil. 2012 Jul 26. [Epub ahead of print]

תקציר

מטרה: להעריך את השפעתה של תכנית אימון פונקציונאלית וספציפית לשיפור שיווי משקל. התוכנית כללה תרגילי משימה כפולה על קבוצת קשישים עצמאיים המתגוררים בקהילה באמצעות מחקר אקראי מבוקר חד סמיות.

אוכלוסיית המחקר: שישים ושישה קשישים עצמאיים המתגוררים בקהילה (גיל 6.5 ± 77.0 שנים), ללא פגיעה תפקודית, גוייסו למחקר. הקשישים הוקצו באופן אקראי לקבוצת התערבות (n = 33) או לקבוצת ביקורת ) (n = 33).

התערבות: קבוצת ההתערבות קבלה 24 אימונים לאורך שלושה חודשים, שכללו אימוני שיווי משקל במסגרת קבוצתית וכללו תרגילי ערעור שיווי משקל , כמו גם תרגילי משימה כפולה. קבוצת הביקורת לא קבלה שום התערבות.

מדדי תוצאה: ביצוע הצעד הרצוני בתנאים של משימה בודדה ומשימה כפולה, ניתוח יציבות בעמידה שקטה, ודיווח עצמי על תפקוד פיזי; כל המדדים נמדדו בתחילת מחקר ובסוף ההתערבות. קבוצת ההתערבות נבדקה מחדש לאחר שישה חודשים

תוצאות: בהשוואה לקבוצת הביקורת, השתתפות בקבוצת האימון תפקודית וספציפית לשיפור שיווי משקל, הובילה לזמני ביצוע צעד רצוניים מהירים יותר בעת משימה בודדה  (p = 0.02 ); גודל אפקט (E5 = 0.34) ובעת משימה כפולה (P = 0.036; ES = 0.55); כמו כן היה שיפור מובהק במדדי שיווי משקל “בעמידה שקטה” בעיניים העצומות בלא שיפור מובהק במדדי שיווי משקל בעמידה ועיניים פקוחות; בנוסף, קבוצת המחקר דיווחה על שיפור מובהק בתפקוד גפיים תחתון ) p=0.006, ES = 0.37 (. אך ההשפעה הזו אבדה במעקב של שישה חודשים לאחר ההתערבות.

מסקנות: אימוני שיווי משקל פונקציונאליים וספציפיים יכולים לשפר את מהירות ביצוע הצעד הרצוני ובקרת שיווי משקל בעמידה בקבוצת קשישים עצמאיים, מדדים שנמצאו בעבר קשורים לסיכון מוגבר לנפילות ולפגיעה בקרב קשישים.